Claustrofobia: No puedo salir !!  

Ricardo, nombre ficticio, acude a consulta por un cuadro de ansiedad elevada que dificulta su vida diaria. Presenta temor y un nerviosismo extremo ante espacios cerrados de los que le cuesta salir pasándolo francamente mal cuando tiene que coger su coche en un atasco, en el ascensor de su casa, en el metro cuando se para, en la cabina de un funicular que sube a las pistas de nieve, habiendo dejado de esquiar, un deporte que antaño le encantaba. Nada más pensar en tener que montar en ellos su cabeza sólo puede pensar en que no podrá salir, tendrá un ataque al corazón y morirá asfixiado, sintiendo su corazón latir como si hubiera corrido un maratón, temblor en todo su cuerpo, sensación de no poder respirar y ahogarse, encontrándose desesperado.

Sin duda Ricardo padece un trastorno de ansiedad, de nombre claustrofobia. Dicha palabra proviene de claustro y fobia ( pánico irracional ), es decir, un miedo sobredimensionado y muchas veces irracional a permanecer en lugares cerrados; lugares tales como túneles, coches, autobuses, trenes, aviones, garajes, cabinas, máquinas de rayos X, sótanos, etc.  Está catalogada dentro de las fobias específicas de tipo situacional; siendo una de las más comunes y a su vez incapacitantes. 

Afecta por igual a hombres y mujeres siendo la prevalencia en la población mundial de aproximadamente el 6%, aunque hemos de tener presente que muchos casos no se diagnostican.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, DSm V postula las fobias específicas con los siguientes criterios.

A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica.
En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse.

 B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.      

 C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.

 D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación 

especifica y al contexto sociocultural.

 E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.

 F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

 G- La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el miedo, la ansiedad y la evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes (como en la agorafobia), objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), recuerdo de sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés postraumático), dejar el hogar o separación de las figuras de apego (como en el trastorno de ansiedad por separación), o situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad social)

Generalmente, existe una base común en las fobias específicas, y en la claustrofobia en particular; sufrir una crisis de ansiedad o un ataque de pánico, consistiendo éste en la aparición aislada y temporal de malestar intensos en ausencia de peligro real que sí es percibido por la persona lo sufre. 

Se inicia de forma súbita y brusca, generalmente acompañado de sintomatología psicofisiológica interna. Cuando esto ocurre, de manera automática se produce una asociación entre la circunstancia que lo ha originado y el ataque de ansiedad, llenándose la mente de pensamientos anticipatorios catastróficos, los cuales a su vez aumentan los síntomas físicos; produciéndose un bucle del que sólo se sale no enfrentando la situación o escapando de ella. 

Son síntomas característicos de la claustrofobia: opresión en el pecho, sensación de ahogarse y no poder respirar, mareos, palpitaciones, temblor, nerviosismo extremo, dolor de cabeza, náuseas y sensación de vomitar, angustia, aturdimiento, adormecimiento de extremidades, sudor, visión borrosa, en ocasiones sensación de irse a orinar.

La claustrofobia presenta tres componentes fundamentales:

1) El miedo a la limitación de movimientos. Muchas personas que sienten este trastorno tienen temor casi de forma exclusiva cuando sus movimientos se ven limitados. Este síntoma incluso puede presentarse cuando la persona se encuentra en un lugar amplio pero abarrotado de personas tales como centros comerciales, conciertos, transportes masificados.

2) El miedo a la asfixia. El individuo teme quedarse sin aire debido a los espacios reducidos.  Sensación que muchas veces se ve confirmada por la hiperventilación que realizan como consecuencia de la ansiedad a la que están expuestos. Estas sensaciones les sumergen en un estado mayor de ansiedad y estrés.

3) El miedo a la restricción: La persona se siente atrapada y sin salida. La mayoría de los espacios cerrados dan la sensación de aprisionamiento por lo que la persona que sufre claustrofobia se siente atrapada. 

Al abordar el tratamiento de la claustrofobia, las manifestaciones presentes en esta patología incluyen reacciones de tipo conductual, psicofisiológico, cognitivo y emocional desde el ámbito personal e interpersonal; todas estas reacciones deben ser abordadas para plantear una terapia eficaz. La psicoterapia desempeña un papel fundamental.

Resulta fundamental conocer las circunstancias personales y ambientales del paciente, así como sus creencias y atribuciones respecto a la misma. 

No debemos olvidar prestar atención a las personas de alrededor; quienes, a lo largo del desarrollo y mantenimiento del trastorno, en muchas ocasiones tienen que hacer cambios en su vida y adquirir responsabilidades extra llevando a cabo tareas que les corresponden a quien la sufre. Asimismo, no saben cómo actuar ante su fobia ni ante una posible crisis de ansiedad.

Si te has visto reflejado-a en este artículo, tienes dificultad de enfrentarte a espacios cerrados que reducen tu calidad de vida y te impiden sentirte bien contigo mism@, puedes ponerte en contacto con el equipo de PSICOPARTNER, llamándonos al +34 669 489 678 o por whatsapp al +34 +34 613 145 003 o también enviándonos un email a hola@psicopartner.com para reservar una cita presencial o bien utilizando nuestro servicio de psicología online, donde estaremos encantados de, atenderte, analizar tu caso de forma personalizada y ayudarte.