Disfunciones sexuales: qué son, tipos y tratamiento
Las disfunciones sexuales son dificultades persistentes en el deseo, la excitación o el orgasmo, o dolor durante las relaciones, que causan malestar. El DSM-5 las considera trastorno cuando duran al menos seis meses. En Psicopartner las tratan psicólogos sanitarios con formación en sexología, en Madrid y online, de forma individual o en pareja.
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¿Qué son las disfunciones sexuales?
Las disfunciones sexuales son dificultades persistentes en alguna fase de la respuesta sexual (el deseo, la excitación, el orgasmo) o dolor durante la relación, que impiden disfrutar de la sexualidad como la persona desea y le causan malestar. Pueden afectar a hombres y mujeres, a cualquier edad y con o sin pareja.
El DSM-5, el manual diagnóstico de la Asociación Americana de Psiquiatría, considera que una dificultad sexual es un trastorno cuando se cumplen tres condiciones:
- Persistencia: se mantiene durante al menos seis meses.
- Frecuencia: aparece en casi todas o todas las relaciones (entre el 75 % y el 100 % de las ocasiones).
- Malestar: causa un malestar clínicamente significativo en la persona.
Además, la dificultad no debe explicarse mejor por otro trastorno mental, un conflicto grave de pareja, otros factores estresantes importantes, el efecto de una sustancia o una enfermedad médica. La CIE-11 de la OMS, por su parte, ha trasladado estas condiciones a un capítulo propio, «condiciones relacionadas con la salud sexual», para subrayar que en ellas intervienen a la vez factores físicos y psicológicos.
Tener una dificultad puntual no es una disfunción: el cansancio, el estrés o el alcohol afectan a la respuesta sexual de cualquiera. Lo importante es si el problema se repite y cómo te afecta.
Tipos de disfunciones sexuales según la fase de la respuesta sexual
La forma más clara de entender las disfunciones es situarlas en la fase de la respuesta sexual que se ve afectada. Pulsa en cada una para leer su guía completa.
Deseo
Interés por la actividad sexual, fantasías e iniciativa.
Falta de deseo sexualHombres y mujeres Adicción al sexoConducta sexual compulsiva (no es una disfunción)Excitación
Respuesta física y subjetiva: erección, lubricación, sensación de estar excitado.
Disfunción eréctil psicológicaHombres Trastorno del interés/excitaciónMujeresOrgasmo
Momento y control del orgasmo o de la eyaculación.
Eyaculación precozHombres Eyaculación retardadaHombres AnorgasmiaMujeresTabla de las disfunciones sexuales en el DSM-5
El DSM-5 recoge las siguientes disfunciones sexuales. Todas pueden ser de toda la vida (desde las primeras experiencias) o adquiridas, y generalizadas (en todas las situaciones) o situacionales.
| Disfunción (DSM-5) | A quién afecta | En qué consiste |
|---|---|---|
| Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón | Hombres | Ausencia o déficit persistente de fantasías y deseo sexual. Ver falta de deseo sexual. |
| Trastorno del interés/excitación sexual femenino | Mujeres | Falta o reducción del interés sexual, de la iniciativa, de la excitación o del placer. Ver disfunciones sexuales femeninas. |
| Trastorno eréctil | Hombres | Dificultad para conseguir o mantener la erección. Ver disfunción eréctil psicológica. |
| Eyaculación prematura (precoz) | Hombres | Eyaculación antes de lo deseado, en torno al primer minuto de la penetración. Ver eyaculación precoz. |
| Eyaculación retardada | Hombres | Retraso marcado o ausencia de eyaculación. Ver eyaculación retardada. |
| Trastorno orgásmico femenino | Mujeres | Retraso, ausencia o menor intensidad del orgasmo. Ver anorgasmia. |
| Trastorno de dolor genito-pélvico/penetración | Mujeres | Dolor, miedo o tensión muscular durante la penetración. Ver vaginismo y dispareunia. |
| Disfunción sexual inducida por sustancias o medicamentos | Ambos | Aparece por el consumo de alcohol, drogas o algunos fármacos. Requiere valoración médica. |
Causas de las disfunciones sexuales
La sexualidad es a la vez física, emocional y relacional. Por eso la mayoría de las disfunciones tienen un origen combinado, y el tratamiento funciona mejor cuando se abordan todos los planos.
Psicológicas
Ansiedad de rendimiento, estrés, depresión, baja autoestima, miedo al dolor, culpa o vergüenza aprendidas, experiencias sexuales negativas o traumáticas.
Relacionales
Conflictos de pareja, falta de comunicación, rutina, resentimiento, diferencias de deseo o una disfunción sexual en la pareja.
Físicas y médicas
Enfermedades cardiovasculares, diabetes, cambios hormonales (posparto, menopausia), infecciones, cirugías, efectos de fármacos, alcohol y otras drogas.
¿Cuándo consultar por una disfunción sexual?
Conviene pedir ayuda cuando una dificultad sexual se repite, te preocupa, te lleva a evitar las relaciones o está afectando a tu pareja. No hace falta esperar a los seis meses del criterio diagnóstico: consultar pronto evita que la ansiedad y la evitación consoliden el problema.
Valoración médica cuando proceda. Algunas disfunciones tienen o pueden tener un origen físico. Según el caso, te recomendaremos consultar con tu médico de cabecera, urología, ginecología o fisioterapia de suelo pélvico, y coordinaremos el trabajo psicológico con su tratamiento.
Tratamiento de las disfunciones sexuales
La mayoría de las disfunciones sexuales tienen tratamiento. La terapia sexual, realizada por un psicólogo sanitario con formación en sexología clínica, es el abordaje psicológico de referencia, y se combina con el tratamiento médico cuando existe una causa física.
Psicoeducación
Información rigurosa sobre la respuesta sexual para desmontar mitos y reducir la ansiedad.
Terapia cognitivo-conductual
Trabaja los pensamientos, emociones y conductas (como la evitación) que mantienen el problema.
Técnicas de terapia sexual
Focalización sensorial, técnicas de control eyaculatorio, exposición gradual o autoexploración, según la disfunción.
Trabajo con la pareja
Comunicación sexual, reducción de la presión y recuperación de la intimidad. Se puede combinar con terapia de pareja en Madrid.
Mindfulness y regulación emocional
Ayudan a centrarse en las sensaciones en lugar de en el rendimiento.
Coordinación médica
Con urología, ginecología o fisioterapia de suelo pélvico cuando el caso lo requiere.
Otros trastornos sexuales
Algunas consultas sexológicas no son disfunciones en sentido estricto, porque no afectan a una fase de la respuesta sexual. Las más frecuentes son estas:
Conducta sexual compulsiva (hipersexualidad)
La CIE-11 la clasifica como trastorno por comportamiento sexual compulsivo: dificultad persistente para controlar impulsos sexuales intensos, con consecuencias negativas. Más información en adicción al sexo.
Parafilias y trastornos parafílicos
Una parafilia es un interés sexual intenso y persistente fuera de lo habitual. Solo se considera trastorno cuando causa malestar o deterioro a la persona, o implica daño o riesgo de daño a otras personas o actos sin consentimiento.
Tratamiento de las disfunciones sexuales en Psicopartner
En Psicopartner las disfunciones sexuales las tratan psicólogos sanitarios con formación en sexología clínica, de forma individual o en pareja, presencial en Madrid u online.
Primera sesión
Escuchamos qué te ocurre, en un espacio confidencial y sin juicios, y valoramos si necesitas antes una consulta médica.
Evaluación
Identificamos el tipo de disfunción y los factores psicológicos, relacionales y físicos que la mantienen.
Plan de tratamiento
Diseñamos contigo un plan de terapia sexual con objetivos concretos, revisado sesión a sesión.
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- Duración de las sesiones
- Unos 50 minutos la sesión individual y entre 60 y 75 minutos la sesión en pareja.
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- Semanal o quincenal, ajustable según tu evolución.
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- Individual o en pareja, según lo que necesites.
- Horario
- De lunes a viernes, de 8:00 a 20:00, con cita previa.
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- Con 48 horas (dos días laborables) de antelación.
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- Exentas de IVA por ser actividad sanitaria. Consulta las tarifas.
Preguntas frecuentes sobre las disfunciones sexuales
¿Qué son las disfunciones sexuales?
Las disfunciones sexuales son dificultades persistentes en el deseo, la excitación o el orgasmo, o dolor durante las relaciones, que causan malestar a la persona. Según el DSM-5, para considerarlas un trastorno deben mantenerse al menos seis meses, aparecer en casi todas las relaciones y generar un malestar significativo. Afectan a hombres y mujeres y tienen tratamiento.
¿Cuáles son las disfunciones sexuales más frecuentes?
En los hombres, las consultas más frecuentes son la eyaculación precoz y la disfunción eréctil; en las mujeres, la falta de deseo sexual, la anorgasmia y el dolor en las relaciones, como la dispareunia y el vaginismo. La falta de deseo sexual afecta a ambos sexos y es uno de los motivos de consulta más habituales en terapia sexual.
¿Qué diferencia hay entre disfunción y trastorno sexual?
Una disfunción sexual es una dificultad en alguna fase de la respuesta sexual. Se habla de trastorno cuando esa dificultad cumple los criterios diagnósticos: persistencia de al menos seis meses, alta frecuencia y malestar clínicamente significativo. «Trastornos sexuales» se usa también, de forma más amplia, para incluir la conducta sexual compulsiva y los trastornos parafílicos.
¿Quién trata las disfunciones sexuales?
Las tratan psicólogos sanitarios con formación en sexología clínica, mediante terapia sexual, en coordinación con otros profesionales cuando hay una causa física: medicina de familia, urología, ginecología o fisioterapia de suelo pélvico. Lo ideal es un abordaje conjunto que atienda el cuerpo, las emociones y la relación.
¿Las disfunciones sexuales tienen cura?
La mayoría de las disfunciones sexuales tienen tratamiento y mejoran con terapia sexual y, cuando hace falta, tratamiento médico. La evolución depende del tipo de disfunción, de su causa y del tiempo que lleve presente, por eso los plazos se valoran en cada caso y no se pueden garantizar de antemano.
Contenido revisado por Ángel Luis Guillén Torregrosa, psicólogo sanitario y sexólogo clínico, socio director de Psicopartner · Máster en Sexología, Orientación y Terapia Sexual (Universidad de Extremadura) y Máster en Psicología General Sanitaria (UDIMA) · Colegiado M-13208 en el Colegio Oficial de la Psicología de Madrid · Revisado el 23 de septiembre de 2026.
Fuentes y páginas relacionadas
Fuentes clínicas
- American Psychiatric Association. DSM-5-TR. Capítulo de disfunciones sexuales.
- Organización Mundial de la Salud. CIE-11, capítulo 17: condiciones relacionadas con la salud sexual (icd.who.int).
- European Association of Urology. Guidelines on Sexual and Reproductive Health (uroweb.org).
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